【實用】醫務科工作總結15篇
總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況進行分析研究，做出帶有規律性結論的書面材料，它可以有效鍛鍊我們的語言組織能力，不如我們來制定一份總結吧。總結一般是怎麼寫的呢？下面是小編整理的醫務科工作總結，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫務科工作總結1
新的一年，醫院醫療質量管理及醫政管理工作任重道遠，要想創造出更優異的成績，更好地爲廣大人民服務，必須跟上時代步伐，方能以高質量的醫療服務面對廣大羣衆，具體工作思路如下：
一、緊緊圍繞“以病人爲中心、辦羣衆滿意醫院”這一主題，確立科技興院的工作思路，進一步完善各項，改進考覈辦法，深入抓好基礎質量、環節質量、終末質量三級環節目標管理。
二、在重視人才培養方面，繼續採取送出去、請進來的，有計劃地選送人員到上級醫院學習提高，以不斷提升醫院的整體服務水平的服務功能，加強院內培訓，由副高以上職稱的醫療骨幹授課，組織全院醫務人員定期學習醫學新知識、新理論、新方法，全面提高醫務人員的專業素質，提升醫療服務質量，建立嚴格的獎懲制度，對有特殊貢獻的醫療骨幹給予鼓勵，有醫療差錯和違反規章制度的人員給予懲處，調動醫務人員工作的積極性，促進醫療工作的健康發展。
三、加強醫療質量管理工作，建立和完善各項規章制度、技術操作常規，嚴把醫療質量關，加強日常監管和考覈力度，隨時督導自檢自查，營造自上而下真抓實幹的`氛圍。
四、提高醫務人員的人文素質，構建和諧醫患關係。倡導醫務人員使用文明服務用語，做到態度和藹、服務熱情，杜絕對患者生、冷、硬、頂、推現象。
五、加強醫院特色專科服務項目，提高醫務人員對疾病的診治水平，推行專科專治的新型科室治療模式，建立特色專科。
六、加強院內感染監控管理,嚴格執行醫療廢物管理流程及醫療廢物分類方法和工作要求,落實醫療廢物交接登記制度、醫療廢物內部轉運制度、醫療廢物貯存管理制度,加強一次性物品毀形、回收工作管理,定期對科室環境衛生、消毒、滅菌進行監測、彙總、分析,對臨牀抗菌素使用率進行彙總登記,限度降低抗菌素使用率。
七、積極到周邊醫院學習取經，對各科室加強日常監管和考覈力度，對存在問題制定及時整改，力求實效，努力把我院建設成爲讓羣衆滿意的新型醫院。
醫務科工作總結2
一、醫療質量管理
1、成立醫療質量管理委員會，搭建組織架構，制定各科質控標準逐步完善更新院科二級制度、職責、流程。召開了3次質量管理分析會議，並完成醫療質量工作簡報。
2醫務科運用查檢表每月對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規範要求進行檢查，發現問題及時反饋到科室，及時發現問題並解決問題。
3醫療文書質量管理：每月組織專家下科室對門診病歷、門診手術病歷、運行病歷、歸檔病歷進行檢查並限定進行整改。
4、截止上半年，醫務科共抽查門診手病歷70份，運行病歷77份，歸檔病歷58份，其中乙級病歷1份，丙級病歷1份。
5、截止上半年，共抽查處方9352張，其中不合處方22張。
6、在對各科室的監管過程中發現，醫生查房次數過少，交接班制度落實不到位，及時與相關部門溝通，減少住院醫師出外勤，落實專科管牀責任醫生，做到專科病人不交清不接班，避免漏交班。
7、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨牀應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度。根據醫院的發展和醫師資質，制定手術權限分級標準和手術准入並落實。
8、加強醫療質量管理，防止醫療差錯事故的發生。加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛，防範醫療糾紛。與部門分析投訴的原因，吸取教訓，制定整改措施。半年來接到醫療投訴7起，處理醫療糾紛1起，無醫療事故的發生，做到了投訴有登記，有記錄，有調查，有分析、有結果、有反饋和整改。
二、開展醫療活動
1、提高醫務人員應對突發事件應急能力，加強醫務人員急診救治意識，開展了CPR及過敏性休克的培訓、演練和考覈。
2、爲保證醫療安全，實施院內院外會診制度，加強院內會診及各科室之間的會診和疑難病歷討論制度。
3、爲了提高全員發現問題、解決問題的能力，全院大力學習並推廣品管圈，並按計劃進行。
4、每月組織醫技護溝通協調會，解決臨牀科室的需求。
三、開展醫療培訓，提高醫務人員素質
1、制定20xx年醫師培訓計劃，並按計劃逐步完成。
2、今年上半年參加集團培訓6場，參加39人次。院內培訓8場，參加人次204，院外參會11次，參會人次15人次。
3、要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座1次，通過請進來、送出去的方法進行多種多樣的學習形式，增強了學習氛圍。選派各科業務人員參加各種各級學術年會，推進醫務人員學術交流。
4、6月對全院醫師、藥劑師、檢驗師進行急救理論與操作考覈，對於不合格的3人進行補考。
四、改善流程，提高工作效率
1、制定本院常見手術病種診療規範和常用診療操作標準流程。
2、4月組織臨牀科室對我院開展的各病種手術收費標準及流程進行梳理，討論臨牀工作中存在的問題。
3、制定外院參會學習流程並規範流程，嚴格執行審批制度。
4、調整外院手術醫師績效發放標準，規範統計上報流程，避免績效發放錯誤。
5、組織相關人員討論急診流程的擬定與執行方案，並下科抽查相關科室員工的掌握程度。
五、人才引進和梯隊培養
1、眼表淚道專科帶頭人引進，併成立專科，引進。
2、屈光科樓主任的加入，便於我們更好的開展臨牀診療工作，使漢陽院屈光水平上一個新的臺階。
3、屈光科驗光師的加入，讓我們能更好的'爲患者服務，減少患者樓上樓下跑，縮短就診時間。
4、屈光科培養自己科內的驗光師，並進行梯隊培養。
六、新儀器、新設備的引進
1、根據醫院發展和臨牀科室的需求，參加了集團組織的醫療設備申請彙報。
2、5月底引進新設備OPT激光治療儀，開展新技術，推動學科發展。
組織全院學習及以專家面對面的方式開展《乾眼健康大講堂》，促進乾眼患者對眼病的認知和艾格專家、新技術的瞭解。
七、技術與學科開展情況
1、綜合眼病：翼狀胬肉新手術方式的開展（免拆線縫合手術），手術時間短，術後疼痛輕，術後不用拆線。
2、屈光科：綠飛手術方式的廣泛推廣，進一步優化診療流程，爲患者提供便捷優質的服務體驗。
八、關心關愛員工
1、4月爲老專家舉辦生日會，日常多與老專家溝通，及時主動關心老專家的需求。
2、組織員工進行健康體檢。
九、存在問題
1、病歷書寫存在不規範，病歷歸檔不及時。
2、由於住院醫師人數不足，三級查房落實不到位，與患者的溝通不足。
3、院、科級質控落實存在不及時現象。
4、18項核心制度掌握得不夠熟練，具體體現在手術核查制度、交接班制度、危急值上報制度。
5、醫務人員急救能力不足，意識不強。部分員工對夜間急診的流程掌握不全。
6、醫護人員醫院感染控制和消毒隔離意識不強。保潔人員的院感意識不強，分區及用具分類不明確。
7、新入職住院醫師的崗前培訓與帶教計劃不完善、不繫統。
十、下半年工作計劃
1、加強醫政、醫教基礎工作管理，狠抓醫療安全、專科建設、手術安全等薄弱環節的管理。
2、繼續認真落實醫療工作的核心制度。
3、重點監控檢查內容：三級醫師查房、疑難病例及術前討論、手術安全覈查及非計劃再手術、合理使用抗生素、病歷書寫規範與病案管理、醫療活動的知情告知、醫療糾紛和事故的預防與處理。
4、實施非計劃手術的監管：做到非計劃手術再手術有等級、有審批、有彙總、有分析，努力降低非計劃再手術率，減少醫療糾紛，杜絕醫療事故，保證醫療安全。
5、注重新上崗人員的培訓，基礎考覈。鼓勵在職醫務人員參加繼續教育，爲他們多提高深造學習的機會，並鼓勵他們發表高質量高級別的學術論文。
醫務科工作總結3
20xx年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：
1、建立健全各種醫療管理組織。今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，爲醫療質量與安全提供了組織保障。
2、建立健全各種規則制度。今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，並人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨牀輸血相關制度》、《臨牀輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，爲醫療質量與安全提供了制度保障。
3、落實醫療質量管理與監視責任制。一年來，按照醫院管理規定，醫務科每週一次參與行政大查房，定期不定期進展醫療質量管理的檢查與監視，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，並提出整改意見，對醫療行爲實施獎懲。起到了全程監視，管理醫療質量與安全的作用。
醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了大量工作，使全院醫療業務活動標準、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。
在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生後，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致羣體性暴力事件的發生。它是一個十分複雜而難以解決的問題。面對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的、均能及時組織到位。醫療糾紛處理後的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自己處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的.賠付。
新技術、新業務，是醫療開展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與開展的作用。
醫療技術是醫院生存與開展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座屢次。要求臨牀科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氣氛。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。通過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。
科學研究是學術開展的根底。醫務科積極鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨牀實際，積極開展臨牀科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。
醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共承受襄南片內科醫生培訓的工程一項，圓滿完成了培訓工作任務。承受進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。
今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100餘人進展了健康體檢，慢性病審覈400多人，受到人民羣衆的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球範圍內勢虐的甲型H1N1流感，爲人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫務科積極組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。
然而，20xx年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療過失、事故。這是在今後的工作中必須努力改進和完善的地方。
讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫院的正確領導，有全體醫務人員的共同努力，醫院的明天會更好！
醫務科工作總結4
我從事醫療衛生工作以來，在各級主管部門的直接領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和佈置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面，我身爲龍海市第十一屆政協委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意爲人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規範、常規，具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面，我一貫樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，本着爲民衆健康服務的思想，認真負責地做好醫療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號，並被選舉爲龍海市衛協會理事。
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，爲此，我以對歷史負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私努力鑽研業務、更新知識，提高專業技術積極向社區民衆宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育認真完成上級佈置的各項義務，如積極配合上級部門參與甲型流感的監測預防工作等。
在工作中堅持“精益求精，一絲不苟”的原則，堅持業務學習不放鬆。嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不苟接待並認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治，從未出現任何醫療事故或醫療糾紛認真完成繼續再教育的各期學習，並通過了各期的'考覈每年積極參加主管部門舉辦的規範化培訓，聆聽着名專家學者的學術講座，並經常閱讀雜誌、報刊和網絡信息，學習了大量新的醫療知識和醫療技術，從而極大地開闊了視野，很好地擴大了知識面，不斷加強業務理論學習，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高在新浪網開了醫學博客，整理業務理論文章數十，豐富了自己的理論知識始終堅持用新的理論技術指導業務工作，能熟練掌握多種常見病、多發病及疑難病症的診治技術熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，受到了社會各界的好評同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作爲重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好的醫德和公衆形象。
多年來，在各級領導的幫助和同志們的支持下，我的工作雖然取得了一定成績，基本上能夠較好地完成作爲一個基層醫生的各項工作和任務。但在在今後工作中，自己尚須進一步加強理論學習，堅持理論聯繫實際併爲實際服務的原則，努力克服理論上的不足和實際能力的不足，以期能夠創造更加優異的工作成績。
醫務科工作總結5
不知不覺中20xx年從我們身邊過去了，今年是醫院不斷創新，不斷髮展的一年，這一年來，全院職工在院領導的統一安排，統一部署下，無論是醫院的面貌，還是醫療技術都有長足發展，特別是下半年以來，醫院進入創建二級甲等中醫醫院的實施階段，全院職工通力合作，團結奮進，始終把羣衆利益構建和諧醫患關係放在第一位。醫務科在院領導的直接領導下，不懈努力，堅持以病人爲中心，以質量爲核心，以技術爲根本，以最終能夠順利創建二甲爲目的，不斷整改完善醫院各種規章制度和法律法規，將各項核心制度落實到臨牀工作中，醫院工作取得了一定成績，現將一年來的工作總結如下：
一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質。
自覺學習理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的能力，增強敏銳性和預見力，增強幹事創業的能力，努力做到上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。通過學習，明確了當前和今後的學習和工作目標，並且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個人整改措施，爲進一步做好各項業務工作奠定了較爲堅實的.思想基礎。
二、臨牀用血情況
輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風險，甚至可能對患者造成嚴重的危害。現代輸血的至高觀念是提倡“科學、合理用血”，隨着我院病人不斷增多、技術力量不斷在增強，爲減少非必要性輸血，限度地降低患者除自身疾病以外的風險，保障受血者的安全。醫務科指派專人到xx地區醫院學習考察，並參加了xx血站組織的《臨牀用血基礎知識培訓》，會後立即又在醫院組織了全院人員《臨牀用血基礎知識培訓》，使我院醫務人員更新了臨牀用血新觀念、掌握了臨牀用血新技術、規避了許多臨牀用血風險。在相關單位、院領導的關心、力支持和協調下我院輸血科終於成立了。現輸血科已經具備爲臨牀提供24小時服務的能力，基本滿足臨牀需要，無非法自採、自供血液行爲。督查各科室加強臨牀用血過程管理，嚴格掌握輸血適應症，促進臨牀安全、有效、科學用血。建立有效的用血管理制度，把科學合理用血作爲輸血工作的重點目標，採取了一系列管理措施，加強臨牀用血的監督管理。
醫務科將進一步落實並做好本院科學合理用血的管理要求，輸血科進一步強化管理職能，對本院的臨牀用血加督促和檢查，確保臨牀用血安全。
醫務科工作總結6
20xx年醫務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫院的“質量、服務、安全、管理、績效、發展”，十二字方針醫務科做了如下工作：
一、主要工作完成情況：
(一)提高醫療質量，保障醫療安全。
1、今年爲了加強醫療質量管理和醫療安全管理，嚴格貫徹醫療法律法規制度及操作規程，確保醫療安全。強化醫療的十四項核心制度執行，不斷完善並持續改進各項醫療核心制度的落實，將核心制度考覈做爲20xx年上半年績效考覈的重點內容，每月兩項。上半年完成全部醫療核心制度的考覈考試，爲提高醫療質量與安全提供了制度保障。
2、建立健全各種醫療管理組織，醫院建立了醫療質量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續改進措施，完善各種應急預案，爲醫療質量與安全提供組織保障。
3、加強醫療工作中的環節質控,每天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫生及時整改。每週下科室對全面醫療質量的進行檢查與監導，對存在安全隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反饋給質控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在嚴重問題每月院級質控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考覈獎勵點的方式進行處罰。檢查中發現的問題及時制定相關制度，根據住院病歷環節質量與時限基本要求，時限規定將由電子病歷系統自動控制，超時未能完成記錄者系統將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.1績效考覈點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率達到90.7%，乙級病歷率達到9.3%。無丙級病歷。總體上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質量有了進一步提高。
4、加強醫療技術管理，根據《醫療技術臨牀應用管理辦法》規定，實施手術分級管理制度及授權並簽署授權書、新技術新項目的准入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫療技術更安全、有效。
5、每月由主管院長帶領醫務科對全院科室進行督查，依據醫院重點醫療質量考覈細則績效考覈方案，三級醫師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科裏的醫療質量，對發現的問題及提出整改措施，並且針對問題隨時制定醫療質量管理與處罰措施，並進行相應的處罰。對重點科室、高危科室加強監管力度，及時發現醫療過程中存在的問題及安全隱患，並提出整改意見，起到了全程監督管理醫療質量與安全的作用。
(二)積極配合科室加強醫療質量管理，防範醫療差錯的發生。
加強醫療質量的全面督查發現問題及時反饋，提出整改意見，加強醫患溝通，及時處理醫患糾紛、構建和諧的醫患關係，加強教育培訓，法律法規學習，防範醫療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫療秩序，同時及時總結案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經驗教訓，同時與被投訴醫生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓積極補救，制定整改措施，提高醫療質量。一年來接待醫療投訴10起、處理醫療糾紛8起，無醫療事故的發生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調查、有分析、有結果、有反饋、有整改。比去年同期下降11%。發生醫療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。
(三)積極開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。
1、今年醫務科圍繞全院醫療質量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、並將演練過程中存在問題提出整改意見下發科室，使全院醫療業務活動規範、有序，醫療業務工作完成很好。
2、爲進一步提高病人的搶救成功率，保證醫療安全，就其急診急救醫院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踊躍發言，對發現的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，並給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。
3、提高醫護人員應對各種突發事件的應急救治的能力，加強我院醫務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反應速度。並現場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復甦的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉運、院內救助搶救及化驗、邀請上級醫師會診及時到位。所有環節醫護人員都到
位迅速、配合默契，搶救過程合理，節奏緊湊，各項操作穩、準、快，體現了急診人員訓練有素的業務素質。四季度月份協助保衛科做好院內救火的應急演練。
4、督查全院的臨牀，門診，醫技等科的醫療質量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發現問題及時提出整改措施並加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發現有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監管措施，確保醫療質量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血後療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。
5.爲保證醫療安全，使病人得到有效救治，實施院內多學科會診制度，加強院內會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踊躍發言，有不同意見時均及時提出，大家討論後進一步統一意見，明確病情及下一步治療，爲患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。.今年醫院院內大會診11次，院外遠程會診1人次.。通過加強會診制度實施，進一步提高臨牀療效和治癒率。
(四)使用抗菌藥物的管理
1.加大抗菌藥物臨牀應用相關指標控制力度根據《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。並完善抗菌藥物分級授權。
2.加強臨牀微生物標本檢測和細菌耐藥監測
(1)規定接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於30%;
(2)接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低於50%;
(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低於80%。
(4)根據文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨牀合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養。如違反以下規定給予相應的處罰。凡是治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養及藥敏試驗的，發現一例，處罰經治醫生500元、科主任200元。分別在10月份進行統計臨牀科室本月應用抗菌藥的人數是143人，做細菌培養的人數43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數統計117人，做細菌耐藥培養的人數30人，送檢率26%。
(5)規範臨牀路徑實施，重點督查臨牀路徑和診療方案在臨牀中得到應用，每年對路徑實施情況進行統計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室肛腸科、鍼灸科、骨科、腦病科、蒙醫療術科、其他科室臨牀路徑有待於進一步完善。
(五)開展醫療培訓，提高醫務人員素質。
今年醫務科組織有經驗的臨牀主任醫師及副主任醫師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫院各級各類應急預案緊急處理流程考覈1次，醫療法律法規培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考覈1次。《病歷書寫規範》培訓1次。20xx年對新上崗醫師進行了核心制度、體格檢查、心肺復甦、x線片及心電讀片診斷實踐考覈。經考覈合格後上崗。通過培訓與講座提高醫務人員技術水平。
(六)重點專科的建設工作。
1、根據《國家中醫藥管理局“十一五”重點專科(專病)項目重點病種的“梳理診療方案”體裁對七個重點專科20xx年度診療方案進行系統的梳理與優化。、依據本院制訂的重點專科建設評估細則及各項獎懲政策，依據各重點專科建設工作實際，醫院拿出五萬餘元對七個重點專科進行了專項獎勵。
2、每月對重點專科工作進行檢查督導，隨時協調解決各種影響重點專科建設的.問題。加強專科人材梯隊建設，確定並培養重點專學科帶頭人，重點專科學術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫藥大學參觀學習，加強專科人員及後備人員培養。今年腦病科確立國家級重點專科，XX市三個重點專科分別是腦病科、蒙醫內分泌科、鍼灸科。加強院內重點專科建設。
3、爲打造大學科聯合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科聯合、鍼灸科與骨科聯合，優勢互補，根據病人病情什麼時候鍼灸、什麼時候手術、什麼時候康復訓練，制定管理制度和聯合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務，醫生圍繞病人轉，開展試點，經過幾個月實施情況試點取得成效。
(七)等級醫院評審準備工作
1、依據評審細則要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點內容細劃到責任人。
2、根據評審細則及專家手冊的檢查要求，醫務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫院及科室的相關制度和流程，從而進一步規範診療行爲。使管理的各項制度進一步完善細化。
(八)全國農村中醫藥工作先進單位建設工作
1、成立了全國農村中醫藥工作先進單位建設工作領導小組。
2、按評估細則進行了全面準備，八月份赤峯中蒙醫科梅科長來我院對先進地區建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善。
(九)對口支援工作：今年對口支援衛生院查幹哈達蘇木，7月份由主管院長帶領醫務科、婦科於雲燕、鍼灸科高山等人去基層衛生院進行技術指導和義診工作。
(十)管理年活動：
1、完善等級醫院評審細則內容，制定醫院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規、做好醫患溝通，促進和諧的醫患關係。發生醫療糾紛及時處理，並組織院內醫療事故鑑定委員會進行討論、分析、總結經驗。
2、加強基礎質量，環節質量，和終末質量管理，強化法律法規的學習，三基三嚴訓練，加強醫療質量的關鍵環節，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續改進醫療質量，爲患者提供優質服務，安全服務。
3.兩非專項整治情況，20xx年進一步完善兩非管理制度，醫院和婦科、b超室簽署責任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據文件精神，完成20xx年兩非專項治理自查工作總結。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結果滿意，對存在問題提出整改意見。
(十一)及時完成院領導臨時分配的任務，儘量多聽取各科專業技術部門意見和建議。
二、醫療質量存在問題
(一)科主任對科內基礎質量，關鍵環節質量需要加大監管力度。
(二)三級醫師查房制度有待於進一提高，對指導下級醫師存在缺陷。
(三)臨牀醫師基本知識、基本技能、對常見病多發病掌握有待於提高，加強法律法規的學習，政治學習，強化基本理論和技能方面的知識。
(四)臨牀路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。
(五)輔佐科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨牀科室對危急值登記處理記錄不全。
(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血後病情評估，有的病例缺乏輸血指證監督力度欠缺。
(七)輔佐科室對醫生開具的檢查申請單填寫不全的監督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。
(八)優勢病種及重點專科病種，診療方案在臨牀應用方面欠缺，缺乏實質性內容，評估優化就是框架缺少內涵建設。醫師對診療方案內容掌握不全面。
三、整改措施
(一)針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，強化醫師責任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫護人員的增強自我管理的意識，自我監督，做到慎獨修養。注意病歷質量內涵，保障病歷質量和醫療安全，牢固基礎。二關由科主任以及科質控員負責監督環節基礎質量、和終末質量，科裏要制定質控計劃和目標，定期評價。發揮各科主任及質控小組的作用，把本科的質量控制在關鍵環節。三關由醫院的質量考覈組，加大深入科室督查，發現問題，及時提出整改措施，望每位醫生從我做起，強化自身素質，自我監督，自我防衛意識性提高。
(二)狠抓基礎知識及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執行三級醫師查房制度，正確指導下級醫師存在問題，使診療水平不斷提高。
(三)臨牀路徑的實施欠缺，加強臨牀路徑和診療方案優化在臨牀中得到應用，每年對臨牀路徑實施情況進行統計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關醫生，認真的填寫完整有待於輔佐科室協助診斷，各科室加強協作更好完成工作，防範醫療差錯的發生。
(四)加強臨牀合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血後效果評價制度，做到安全有效輸血。
(五)優勢病種診療方案有待於完善，加強診療方案的內容在臨牀中得以應用，加強內涵建設，必須符合等級醫院評審要求。醫務科將進一步加強各環節的督查。
(六)通過全面的基礎質量管理、環節質量管理、終末質量管理以及人員的質量、儀器設備的質量、制度的質量的管理，使管理的質量不斷完善持續改進，促進醫療質量安全有效性提高。
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1、醫務：醫務，讀音爲yīwù，漢語詞語，意思是指醫療事務。基本解釋醫療事務醫務處詳細解釋醫療事務。醫務處是在院長和分管醫療副院長的直接領導下，主要從事醫療管理工作的職能部門。其主要職責爲：
（1）負責日常醫療工作管理。根據醫院的醫療工作要求，制訂醫療工作管理制度、醫療質量管理標準和檢查評估辦法，組織醫療環節質量檢查；組織和協調重大急重危病人的搶救、疑難病例討論、院內對外會診工作；加強重點學科建設，做好新技術、新項目的申報工作；落實各項醫療指標及數據分析。
（2）負責醫療安全管理。接待患者投訴、處理醫療糾紛，協助科室做好善後處理，落實整改措施。
（3）負責醫技科室管理。指導臨牀實驗室，研究所進行質量監督；協助各臨牀科室和醫技科室之間的溝通聯繫。
（4）負責醫師隊伍管理。組織各級醫師業務培訓、技能操作和考覈管理。
（5）負責幹部保健工作。拓展服務途徑，提升服務水平。
（6）負責社區醫療保健工作。加強衛生技術指導，提高社區醫療水平。
（7）負責突發事件應急... 必應搜索更多醫院醫務科年底工作總結
2、醫務人員：衛生技術人員，又稱醫務人員，英文名：medicalpersonnel指衛生事業機構支付工資的全部職工中現任職務爲衛生技術工作的專業人員，包括中醫師、西醫師、中西醫結合高級醫師、護師、中藥師、西藥師、檢驗師、其他技師、中醫士、西醫士、護士、助產士、中藥劑士、西藥劑士、檢驗士、其他技士、其他中醫、護理員、中藥劑員、西藥劑員、檢驗員和其他初級衛生技術人員。2020年2月22日，中央應對新型冠狀病毒感染肺炎疫情工作領導小組印發《關於全面落實進一步保護關心愛護醫務人員若干措施的通知》。醫士在上級衛生技術人員指導下，完成本專業一般技術工作.醫師獨立處理本專業常見病或常用專業技術問題主治醫師處理較複雜的專業技術問題.指導初級衛生技術人員.完成上級醫師交給的任務.副主任醫師解決本專業複雜疑難問題.指導和組織本專業技術工作和科學研究.指導和培養中、初級衛生技術人員.聘期內在公開出版的學術刊物上發表至少2篇高水平學術論文...
3、管理制度：管理制度是組織、機構、單位管理的工具，對一定的管理機制、管理原則、管理方法以及管理機構設置的規範。它是實施一定的管理行爲的依據，是社會再生產過程順利進行的保證。合理的管理制度可以簡化管理過程，提高管理效率。它是指企業在管理思想、管理組織、管理人才、管理方法、管理手段等方法的安排。在這三項制度中，產權制度是決定企業組織和管理的基礎，企業組織制度和企業管理制度則在一定程度上反映着企業財產權利的安排，因而這三者共同構成了現代企業管理制度。權威性。管理制度由具有權威的管理部門制定，在其適用範圍內具有強制約束力，一旦形成，不得隨意修改和違犯;完整性。一個組織的管理制度，必須包含所有執行事項，不能有所遺漏，如發現或新的執行事項產生，應相應的制定管理制度，確保所有事項“有法可依”；排它性。某種管理原則或管理方法一旦形成制度，與之相牴觸的其他做法均不能實行;特定範圍內的普遍適用性。各種管理制度都有自己特定的適用範圍，在這個範圍內，所...
4、質量管理：質量管理是指確定質量方針、目標和職責，並通過質量體系中的質量策劃、控制、保證和改進來使其實現的全部活動，EMBA、MBA等主流商管教育均對質量管理及其實施方法有所介紹。朱蘭對質量管理的基本定義：質量就是適用性的管理，市場化的管理。費根堡姆的定義：質量管理是“爲了能夠在最經濟的水平上並考慮到充分滿足顧客要求的條件下進行市場研究、設計、製造和售後服務，把企業內各部門的研製質量、維持質量和提高質量的活動構成爲一體的一種有效的體系。”國際標準和國家標準的定義：質量管理是“在質量方面指揮和控制組織的協調的活動”。質量管理的發展大致經歷了3個階段。質量檢驗階段質量管理20世紀前，產品質量主要依靠操作者本人的技藝水平和經驗來保證，屬於“操作者的質量管理”。20世紀初，以F.W.泰勒爲代表的科學管理理論的產生，促使產品的質量檢驗從加工製造中分離出來，質量管理的職能由操作者轉移給工長，是“工長的質量管理”。隨着企業生產規模的擴大和產品複雜程度的提...
醫務科工作總結7
20xx年我們醫院的工作做得相對來說極爲順利，各項工作完成的較爲成功，所以在今後的工作中，我們要繼續做好這一切，要以20xx年的工作爲榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好!
20xx在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，20xx年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展醫院管理年和兩好一滿意活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考覈工作，嚴格安醫院制定的`管理規範、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防範措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規範完整書寫；
(2)真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫師交接班;
(3)組織科室加強對診療規範及相關法律法規的學習與考覈；
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助，使醫院服務質量更上一層樓;
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設，根據XX年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理，委員會進行查房，每週四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨牀科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規範落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細瞭解其記錄及執行情況;聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，對上半年的工作作出總結：
（一）、醫療質量管理
1、醫務科每季度對醫療核心制度、醫療文書質量及相關規範要求進行檢查，對發現的問題及時反饋到科室，及時發現問題，並解決，由科主任落實執行，並做好記錄。
2、醫療文書質量管理
(1)每季度對歸檔比管理進行抽查，對問題病歷的責任醫師下發反饋單，及時整改，複查情況良好，各醫師能認真改正。
(2)每季度下到科室，對現行病歷進行檢查，現場整改。
(3)截止上半年，醫務科共抽查24份病歷，未發現丙級病歷。
3、在對各科室的監管過程中發現，各類記錄未能及時進行，特別是交接班記錄過於簡單，已對發現的問題下發整改通知單，複查情況良好。
（二）、抓好繼續醫學教育
1、爲吸收先進技術，提高技術水平。上半年共選送2名醫護人員至省市先進單位進修學習，爲我院帶來新理論、新技術、新方法。
2、上半年共進行6次醫療"三基";學習，2次《臨牀操作規範》理論學習。每季度進行一次"三基";理論考試，每季度進行一次臨牀技能操作考試，對不合格的人員進行處罰。
（三）、嚴防醫療事故確保醫療安全
20xx年1月，我院共組織學習有關醫療法律法規、制度條例等5次。嚴格執行醫療技術操作規範，按執業範圍開展醫療活動，對有損醫院形像的行爲進行從嚴從重處理。
20xx年上半年，我科在院領導的支持下，步步落實年初計劃，各項工作均取得較好的成績，並在下半年的工作中再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績，爲構建和諧醫院貢獻力量。
醫務科工作總結8
20xx年醫務科在院領導的正確引導、各科主任的大力支持及全體醫務人員的共同努力下，圍繞“以病人爲中心，努力提高醫療服務質量”爲主題的活動，以管理和規範爲工作重點，認真學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務質量和效率，較好地完成了年初制定的各項任務。現將20xx年1～12月醫務科工作總結如下：
一、醫療質量
1、各項工作指標完成情況(1-12月)：
各科門診量
科室
工作量
科室
工作量
內科
14440
中醫科
938
外科
1356
防保科
6846
婦科
5140
外科處置
863
兒科
167
計劃生育
851
五官科
107
急診
951
皮膚科
216
體檢
831
口腔科
85
疼痛
21
內分泌
73
各科出院病人數
科室
出院人數
科室
出院人數
內一科
149
骨科
11
外科
79
中醫康復科
225
婦產科
463
手術病人次數
科室
人 次
婦產科
201
外科
77
骨科
13
醫技科工作量
科室
工作量
科室
工作量
心電圖
3202
放射
2668
B超
1561
檢驗
21586
彩超
6313
CT
1124
（1）開放牀位數：70張
（2）病牀週轉率：1.3
（3）病牀使用率：39.5%
（4）門診總人次：人次
（5）住院總人數：927人
（6）平均住院日： 9天
（7）全院實際佔用牀日數:
（8）手術總列數：291例
（9）手術前後診斷符合率：100%
（10）平均住院費用：
2、嚴抓病歷質量，提高年輕醫師書寫水平，病歷書寫是醫療質量管理的重點，醫務科也始終嚴抓病歷質量管理不放鬆，不斷強調病歷書寫的重要性，醫務科轉變工作思路着重從環節病歷的細節和完整性入手，加強了住院志中主訴、現病史、體格檢查的審查，要求主訴的描述要準確到位，能夠表現出症狀的主要特點；現病史的內容務必全面、完整、系統，要與主訴一致；體格檢查必須經住院醫師實際、細緻、認真、全面的爲患者查體後方可書寫，對出現的陽性體徵要詳實記錄，與主訴和現病史相統一。對在實際檢查過程中出現的主訴描述不到位、現病史書寫不全面、未經詳細詢問、臨牀查體便盲目記錄既往史、個人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴格按照《醫療文書質量考覈獎懲辦法》進行處罰，普遍存在的問題有：
（1）診療計劃不具體（如完善輔助檢查）；
（2）輸血或血液製品當天病程無記錄或記錄不全；
（3）現病史內容不全面，既往史、個人史等基本項目內容粗略，問診不細緻；
（4）上級醫師查房無重點分析及指導意義；
（5）輔助檢查有醫囑無報告或有報告無醫囑；
（6）檢查結果異常病程無分析、判斷、處理的記錄；
（7）部分輔助檢查報告單報告時間未具體到分鐘；
（8）體格檢查有缺陷;
（9）病歷不規範複製等。
針對這些問題，我們將在以後的工作中不斷加強監管力度，利用業務學習時間組織專項培訓，強化醫師責任心，爭取從根源上改正。截至10月底醫務科共評閱住院病歷927餘份。針對終末病歷，我們依舊以《山西省醫療文書書寫規範》及《山西省住院病歷質量評價標準》爲依據，對首頁、入院記錄、三級查房、出院記錄等所有項目進行全面檢查和評析，無乙、丙級病歷，甲級率100%。另外加強病案歸檔管理，全院72小時歸檔率達95%。
3、繼續加強核心制度落實，更新完善科室制度建設:醫務科從科室實際情況出發，不斷深化十五項核心制度。並對在檢查過程中存在問題和改進意見及時反饋到科室，並跟蹤監督科室落實情況。
4、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作：通過檢查醫務科不斷提高各項管理制度、管理規範和各類流程的建設，針對每次反饋的不足及時尋找問題根源，制定改進措施，加大改進力度，努力做到檢查一次、提高一次。
二、醫療安全
1、認真做好醫療質量考覈工作，嚴格按十五項核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。如強化危重症患者的重 點監控，嚴格執行醫療防範措施和醫療爭議處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按照醫療操作規程標準開展醫療活動，有效的消除了安全隱患。
2、加強知情告知，重視醫患溝通，年初聘請山大一院專家舉辦了《醫患溝通技巧》講座，爲此醫務科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，着重從細節入手，加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容詳細記錄在同意書上，對只書寫病情而忽略演變、併發症等情況的病歷在進行批評教育的同時責令其及時補充改正。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的'有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑。
3、以提高病歷書寫質量爲途徑，全面提高醫務人員的綜合素質和責任心，以監督環節病歷爲手段督促醫務人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤於和患者溝通，通過細節發現診療過程中存在的不足，做到從細微環節杜絕安全隱患。
4、制定了《醫療機構從業人員行爲規範》，並與每位醫師簽署了責任狀。
5、協調處理醫療投訴10起。
三、繼續醫學教育
1、醫務科聘請山大一院專家來我院舉辦了《電子病歷書寫規範》、《常見產科急診的救治與處理要點》、《規範執業行爲、防範醫療風險》、《抗生素規範使用》《醫院感染》《急診常見心律失常的診斷與處理》、《 社區常見骨科疾病的規範化診治》、《輸血技術規範》《慢性病現狀與規範化治療》》等業務培訓和講座。
2、派三名婦產科醫師到山大一院進行爲期半年的進修、學習。
3、組織全院執業醫師及藥師進行麻精藥品，抗生素培訓，並全部取得培訓合格證。
四、存在問題：
1、臨牀科室針對醫療質量、醫療安全管理方面的主動參與意識不強，針對各項規定的依從性較差，而醫務科存在不忍心按照制度流程進行相應扣罰，今後將繼續加強醫療質量、醫療安全等方面的培訓，工作中避免老好人作風，對於依從性差、責任心不強的科室及個人嚴格按照相應制度進行處理。
2、三級醫師負責制執行不到位，疑難危重死亡病例討論不深入缺乏內涵。
3、醫務人員隊伍不穩定。
醫務科工作總結9
20xx年是我院建設發展史上的關鍵之年。隨着新醫院順利搬遷運行以及新一輪職能科室與中層幹部的調整，醫務科結構、人員、工作職能等均發生了變化，醫務科把工作重心和主要精力集中到醫療質量管理和持續改進工作之中。醫務科抓住機遇，按等級醫院標準，逐條對照，尋找差距，及時跟進，建立完善了各項醫療核心制度，進行醫療質量持續改進，取得了明顯成效，現總結如下。
一、以提高醫療質量爲工作重點，認真落實各項醫療核心制度。
從抓基礎工作着手，重點抓好首診負責制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術審批、手術安全覈查以及病歷書寫等制度的落實。針對急診病人收住院安排條理不清，時有推諉現象，在多方調查研究基礎上，制定《急診收住院及牀位安置有關規定》，使急診病人處置有章可循，保障醫療工作順利進行。精心組織院內外大會診（164次）、認真進行重大和新開展等手術的審批，加強對新技術、新項目的准入管理，嚴格進行醫療質量與安全檢查，發現問題及時糾正。採用“請進來、送出去”的辦法和堅持進修學習與在職提高相結合的原則，不斷提高醫療業務水平，做好醫師外出進修（管理審批外出進修33人次）的聯繫、協調工作。認真做好外請專家正常會診的審覈、聯繫工作（32次），加強對來院進修人員（22人次）的管理，努力保證醫療質量與安全。順利完成衛生局要求的20xx年第三輪醫師定期考覈工作，對我院及全市範圍989位臨牀執業醫師進行全方位定期考覈。
二、牢固樹立爲臨牀、醫技服務的理念，把服務臨牀工作需求作爲醫務科日常工作的第一要務。
掌握醫政管理的日常業務，及時傳達並組織落實上級主管部門的醫政政策與信息，力所能及地解決臨牀科室和醫生在工作中遇到的困難，妥善進行部門間、科室間的工作協調，如針對手術室管理中的難點問題進行手術日程管理持續改進調查，並制訂手術日程管理持續改進方案等，爲醫療業務的穩步協調發展做好應做的基礎工作。針對臨牀科室業務工作繁忙等特點，我科同志經常深入到科室，培訓、指導科室醫療質量管理的薄弱環節，經常到科室與科主任、臨牀路徑管理員共同進行醫療質量管理探討，並一起實施，提高了科室醫療質量管理的水平。
三、加強醫療管理，確保患者安全。
經常深入科室，瞭解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會診及院外會診等，督促各種制度和常規的執行。組織全院性疑難病例討論會，以提高臨牀醫師的業務水平。會同安全醫療辦公室經常進行全院醫療安全情形排查，發現安全隱患及時介入處理。充分利用醫院行政查房機會，對臨牀科室的醫療業務運行與安全情況進行分析，並提出要求與建議，幫助臨牀科室不斷提高。組織召開內科系統、外科系統、神經內科專業等分專業醫療質量管理會議，分析醫療安全情形，評審院內糾紛情況，提出整改意見。並根據醫療安全情形，協助安全辦對糾紛頻發科室進行了安全醫療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防範措施，防止再犯。
四、加強醫療技術管理與持續改進，逐步實行規範化管理。
積極做好二、三類醫療技術的准入準備，接受了省廳心血管介入技術、腦血管介入技術、血液透析技術等二類醫療技術的准入審覈及重症醫學科、急診科、麻醉科、產科、輸血科等專科工作檢查。認真按等級醫院要求，建立健全醫療技術管理和醫療風險防範等制度，修訂和完善了醫院的第一類醫療技術目錄、第二、三類醫療技術目錄、手術分類管理辦法等一系列醫療文本。在醫療技術管理與持續改進工作中，根據等級醫院要求，完善和制定了醫療技術准入與動態管理制度、手術醫生能力評價辦法、危重患者高風險診療操作資格許可授權制度、重大疑難手術報告審批等醫療技術管理制度，並按制度組織實施，提升了我院的管理水平，嚴格按照“三乙”檢查要求準備工作。
五、加大監管力度，促進醫療質量管理持續改進。
根據醫療質量管理與持續改進要求，結合本院實際，先後制訂、完善了《關於規範新院區手術安排有關事項的通知》、《關於進一步規範門診醫生診療行爲的通知》、《住院患者非計劃再入院管理制度》、《急診直接送手術流程》、《複合傷病人首診處理流程》、《關於加強手術風險評估管理與術前準備工作的通知》、《手術部位標識點細則》、《關於開展急性腦梗死急診靜脈溶栓術的'有關要求》等內部管理制度，堅持每月一次的醫療質量與醫療安全檢查，每季度住院患者非計劃再入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫療臨牀路徑管理小組，並督促、指導各管理小組開展管理活動。定期在適宜檢查、正確診斷、規範用藥、醫患溝通、知情同意等方面進行重點檢查與整改。根據《圍手術期管理制度》，每月對各手術科室的手術患者管理進行檢查，發現問題及時通報，並要求各科室自查、整改；建立並實施了非計劃再次手術的監測、管理制度和手術併發症報告制度，將非計劃再次手術指標作爲對手術科室質量評價與手術醫師資格評價的重要指標與依據，實行不良事件無責上報制度；對非計劃再次手術和手術併發症的監測數據進行了分析，不斷規範手術治療管理。通過比較規範、嚴格的監督檢查，促進醫療質量的全面提高。
抓好臨牀規範用藥管理，門診處方合理率在98%以上，門診處方抗菌藥物使用率已控制在20%以內，尤其是小兒科門診抗菌藥物使用率大幅下降。Ⅰ類切口抗菌藥物管理規範，對乳腺、甲狀腺、腹外疝、白內障、取鋼板內固定、關節鏡探查、腔鏡下子宮附件切除及冠脈造影等做到原則不用抗菌藥物，對確需術前使用的選用頭孢唑啉，並在術前0、5—2小時使用。住院患者抗菌藥物使用率已控制在50%以下，遠低於衛生部標準，抗菌藥物使用強度已控制在40DDD左右。
六、加強單病種和臨牀路徑管理工作。
認真做好單病種管理，嚴格按要求對相關病種實行網絡直報。積極穩妥地開展臨牀路徑管理試點工作，組織相關學習和培訓，並對實施效果與存在問題和變異進行分析，逐步完善路徑，定期與不定期對路徑的依從性進行分析，對發現的問題提出改進措施。目前已有22個專業76個病種納入臨牀路徑管理，達到衛生局要求的本院臨牀路徑病例管理率達到出院人數25%的年度考覈指標。20xx年檢查單病種及臨牀路徑病歷6775份，合計扣分22420分。
七、積極做好城市醫院支援農村醫療工作、雙向轉診管理及其他工作。
根據衛生局下達的任務，組織腫瘤外科、創傷骨科、小兒科等科室積極做好對結對、受援的第三醫院、次塢中心衛生院的蹲點指導工作，認真履行援助職責；與嶺北，東白湖，裏浦，璜山，陳宅各結對衛生服務中心等基層醫療機構建立預約轉診服務，並不斷改進轉診管理工作；多次組織專家到基層醫院、社區進行義診；做好貴州盤縣醫務人員的來院進修和生活服務工作；與認真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常醫療及重危病人的搶救協調工作；做好今年夏季持續高溫中暑病人急症應對及發熱門診醫生調配等工作，出色完成各項指令性任務。
八、加強對信訪投訴管理、病歷質控、病案統計和輸血科工作的支持。
對上述部門的工作進行全力協助或牽線搭橋，共同提高工作質量與管理水平。
九、保質保量完成各項日常醫務工作。
邀請外院會診32人次；大型手術審批登記10例；審覈辦理普通處方權xx人；舉行麻醉處方培訓考覈121人；派醫生外出學術交流共計157+人次；完成20xx年？餘名學生高校體檢及1954多名應徵青年體檢工作；組織下鄉、上街諮詢服務等？餘次；完成政府分配的各種任務40+次，計派出醫務人員60+人次，共計58+—余天；協助交警部門做好傷員後續治療費評估104餘人；協助公證處做好老年人意識情況評估45人，保外就醫鑑定11+人；辦理麻醉、精神的藥品專用病歷253人。會同有關科室、人員組織各種醫療日常工作檢查，如夜查房、醫療記錄本檢查、門診出診情況、病歷檢查、臨牀用藥等。檢查情況每月一次書面及時反饋給相關科室、病區，對違規人員作出相應處罰。對手術病例不規範醫療行爲實施抽查，合計123份扣3790分；抽查不規範門診病歷794份合計扣分16150分；查到不規範用藥處方及病歷1624次，合計扣分34400分；檢查用血病歷1267份，合計扣分9860分，夜查房10次，共扣分12910分。
十、存在問題：
醫務科的工作任務不斷增加，工作壓力大。儘管全科同志都很努力，還得到了領導及臨牀科室的支持，但仍覺問題不少。主要是：對臨牀科室的醫療質量管理力度欠強，對發現問題沒有進行持續的跟蹤管理；沒有很好地建立醫療質量管理數據庫，對各項監測數據分析欠透徹，整改措施不力；在沒有明確職責與功能的情況下，對新技術新項目監管欠到位，缺少安全、質量、療效、經濟性等情況的追蹤管理與全面評價；對臨牀路徑、單病種管理等導向性項目的管理缺少專門研究，對醫技科室的管理、考覈缺乏等。醫務科管理人員缺，且沒有經過醫政管理知識的培訓，管理能力欠強、經驗不足。臨牀醫療管理是衆多不同醫院的共性難題，缺少系統的借鑑或繼承。
值歲末之際，慣行的工作總結希望能得到院領導的指點與重視。新年裏，醫務科應圍繞“三乙”標準，以醫院等級複審工作爲新的起點，努力不斷實行醫療質量管理與持續改進，同時也懇請院領導加強要對醫務科人員醫政管理方面的能力、人力和設備等的全面建設，逐步實行我院醫政管理的現代化、信息化、智慧化。
醫務科工作總結10
作爲醫院醫療質量管理的一線行政職能科室，醫務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經過和全院職工的共同努力，我院順利經過某中醫醫院複審工作。本年度我們充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性，加強醫務科的科室建設，充分發揮醫務科工作的效能，進取改正在某複審工作中的不足之處。現將醫務科工作總結如下：
一、加大醫療質量管理力度。
爲提高醫療質量管理，加強醫療管理，保證經過中醫院某複審，今年我科主要集中力量多次進行醫療質量管理考評，分別考覈了科室質量管理組織及運行情景、中醫診療方案建立使用情景、現行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業務學習考覈、科室中醫藥適宜技術應用情景、臨牀路徑實施、牀位使用率、抗生素合理應用、臨牀用藥比例、輸血管理、相關醫療應急預案等，每次檢查後，進行總結，及時反饋，督導各科室嚴格按二甲相關規定查漏補缺，進行整改。某後，根據複審工作中提出的問題，我們及時調整工作重點，對不足之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考覈辦法，進一步加強對科室的管理監督工作。每月下科室檢查臨牀醫技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質量、重大手術申報比例、中醫診療方案使用、臨牀路徑實施、牀位使用率、抗生素合理應用、臨牀用藥比例、科室業務學習考覈、科室中醫藥適宜技術應用情景，加大醫療質量管理力度，使某各項規章制度紮紮實實落實在日常工作中。
二、醫療安全工作常抓不懈。
爲進一步加強醫療安全，定時召開各臨牀科室醫療安全會議，就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論，制定下一步的工作及防範措施，爲臨牀安全醫療供給了較可靠保證。協助醫院處理髮生的醫療事故、醫療糾紛，及時處理日常工作中的`投訴及糾紛，及時整改，減少不安全隱患。
三、繼續完善病案管理相關工作。
在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立並落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質量有了顯著提高，甲級病案率到達x%以上。每月進行病歷考覈評比，建立獎懲制度，病歷質量書寫前三名分別獎勵某元、某元、某元;發現丙級病歷罰款某元。
四、加強業務學習。
督促臨牀醫護及醫藥人員及時完成繼續教育學分，每月檢查科室業務學習、“三基”培訓資料及考覈情景，長期派專人定期到三家基層衛生院督導，保證每週每家查房一次，現場指導。繼續完善中醫藥適宜技術教育網絡平臺建設，組織我院及基層衛生院相關人員參加遠程教育。協助並組織完成新職工崗前教育培訓工作。爲進一步提高醫療質量，加速人才培養，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。
五、繼續醫院與某對口協作工作，協助與某建立醫療聯合體。
與兩家醫院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥製劑引進、疑難危重病人轉診等協議，爲提高我院醫療技術打下基礎。
六、加強醫療技術人員檔案管理工作工作。
進一步健全醫療技術人員檔案資料，妥善管理，爲醫療技術人員規範管理供給了方便。
回顧一年工作還存在許多問題，今後還應當進一步加強醫療質量管理，規範管理。進一步突出我院中醫特色，推動各科中醫優勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨牀路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業技術人員業務學習自覺性，鼓勵學術交流、論文發表。加大抗生素合理應用監管力度，降低臨牀藥物比例，提高牀位使用率等，我們還需不斷努力工作，爲老百姓供給驗、簡、效、廉的中西醫藥服務，爲提高人民羣衆的健康水平，做出更大的貢獻。
醫務科工作總結11
20xx年上半年我科在院領導的正確的領導下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級衛生行政部門的要求，圓滿完成了各項工作，現總結如下：
一、嚴抓醫療質量，促醫療水平提高
醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關係羣衆的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防爲主”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行爲，促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監督，規範醫療活動
在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規範醫療活動，提高醫療水平。同時，爲適應我院電子病歷系統的新變化，由原來的科室檢查轉爲現在的.科室檢查結合電子病歷監控檢查，能夠更加及時、準確的發現科室運行病歷出現的問題。
2、嚴格考覈，規範醫療行爲。
認真做好醫療、醫技質量考覈工作，嚴格按院醫療核心制度、醫療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。強化急危重症患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診,通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮,有效的消除了安全隱患。
3、圓滿完成上級各項醫療質量檢查工作
上半年年上級衛生主管部門工作檢查小組對我院進行了質量檢查，促進我科完善各項管理制度、管理規範和各級各類流程的建設，醫務科有針對性地制定改進措施，努力做到檢查一次、提高一次。在以往工作的基礎上進一步強化各項預警機制，建立各類患者管理流程，規範和整理各項活動記錄，經領導組檢查後我院各項工作完全符合要求，得到了檢查領導小組和院領導的高度肯定。
二、深入落實核心制度
1、加強核心制度的學習。
本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習，深化核心制度落實，規範診療行爲。依託我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考覈中，核心制度作爲重點考覈內容納入考覈範圍。
2、落實手術安全核查制度。
根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安全核查制度和手術安全覈查表，用於各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責覈查相應項目，做到覈查無誤，納入病歷，定期檢查。
3、加強知情告知，重視醫患溝通。
保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情況的有效瞭解，打消其疑惑對抗心理，是確保醫療安全的有效途徑，爲此我科在加強對醫患溝通技巧培訓的同時，借鑑上級醫院經驗，根據有關病歷要求，強調病歷的完整性、真實性，着重從細節入手，加大對知情同意書籤署及實際告知情況的監督，要求每位醫師在向患者如實告知的同時還要將告知內容
詳細記錄在同意書上，在每月的質量檢查中，重點查看相關知情同意書的簽署情況。
三、加強臨牀路徑管理，規範醫療行爲
我院已有16種實施臨牀路徑管理，進一步規範了臨牀診療流程，提高了醫療質量。
1、高標準制定臨牀路徑方案。
在制定三級醫院臨牀路徑標準過程中，診斷依據和治療方案選取最新標準，藥物選擇符合《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，費用標準適用基層患者，制定出了符合三級醫院特點，適合本醫院開展，能夠真正規範臨牀工作，促進合理用藥，減輕患者負擔的臨牀路徑方案。
2、深化落實，全程監督科室臨牀路徑實施。
臨牀路徑工作的開展，帶動住院病人的整體費用更趨合理，促進醫院服務流程的整合和再造,避免各種原因造成的時間浪費和醫療行爲的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防範差錯和事故的發生。爲保證我院臨牀路徑工作落到實處，我科強化監督檢查職能，每月科室軟件上報時統計科室開展情況，行政查房時對科室臨牀路徑開展情況進行詢問，查閱科室相關記錄，瞭解臨牀路徑實施情況。
四、加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用
1、在院藥劑科的指導下，加強基本藥物應用的培訓，制定可操作性強的管理措施，對藥物臨牀應用進行有效的管理和干預，爲全院所有臨牀科室發放《國家基本藥物目錄》、實行抗菌藥物分線管理，設置處方權限等。
2、加強對科室用藥情況的審查，嚴格自費藥品審批審查，加大對
超限用藥的處罰。
3、督促科室根據國家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規範應用抗菌藥物，每月定期由分管院長帶隊對各臨牀科室進行檢查、督導，防止藥物濫用和不合理用藥，每月定期通報並獎懲。
五、加強臨牀“危急值”管理
醫務科制定了“危急值”報告制度，同時制定危機值報告登記表與危機值接報登記表，當檢驗科“危急值”被有效識別和確認後，工作人員需以最快捷有效的方式通知臨牀醫生並記錄，記錄內容包括日期、時間、患者姓名、病歷號、危急結果、接到通知人員姓名、電話、和報告者。隨後向檢驗申請者發放最終報告。根據醫院創建三甲的要求，醫務科對“危急值”報告制度有效性定期進行了評估，評估內容包括檢驗人員對“危急值”的知曉度、危急結果的報告率及有效報告率、臨牀醫生接到危急值報告所採取的措施以及診治情況。
六、嚴格准入，依法執業
1.醫師資格考試報名：醫務科爲我院16名醫務人員辦理20xx年度醫師資格考試報名工作，報名審覈合格率爲100%,其中中西醫執業醫師2人，臨牀執業醫師10人，臨牀執業助理醫師4人。
2.執業醫師變更註冊：醫務科爲20xx年度新入院執業醫師辦理醫師變更註冊工作，爲我院新取得《醫師資格證書》的醫務人員辦理執業醫師註冊手續。
3.處方權授予、註銷及變更：醫務科對辦理完執業醫師變更註冊的醫務人員進行了處方准入考覈，對考覈合格的醫療人員授予了普通藥品處方權及相應的抗菌藥物處方權。
七、做好政府指令性工作和各種傳染病防治工作。
進一步落實幫扶縣級醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生機構工作。對幫扶工作成績突出的衛生技術人員，在職稱晉升、職務聘用、選派進修、提拔使用方面優先考慮。激發我院衛生技術人員參與這項工程的積極性，保證衛生強基工程的順利實施。認真做好傳染病防治工作，上半年我院手足口病收治近600例，克服多種困難，經全院人員努力，無漏診、誤診。加強了全院醫務人員對傳染病知識的培訓，對疑難重症病人及時會診，積極救治，目前手足口病無一例死亡。
八、積極做好三甲工作的創建。
根據醫院的總體部署，科室克服種種困難，科室進行分工把各種工作制度、職責重新梳理，規範各種工作流程，積極做好三甲創建工作。
回顧過去的半年，醫務科在院領導的支持下各項工作均取得了較大進步，各項醫療制度不斷完善，醫療質量持續改進，服務質量穩步提高。在今後的工作中我們將再接再厲，不斷彌補和改進工作中的不足，爭取取得更大的成績。
醫務科工作總結12
一、婚前醫學檢查是婚前保健的核心，必須堅持質量第一，嚴格執行崗位責任制，主檢醫師負責制，實行全程質量控制。
二、衛生部《婚前保健工作規範（修定）》和《湖南省婚前保健工作規範（修定）》的補充意見及有關規章制度是質量標準的`依據。
三、檢查內容與標準：
1、婚前醫學檢查實行免費、自願的原則。
2、疾病診斷準確有據，病名規範有序，與異常正確區分。
3、檢查表書寫符合要求，無缺項、塗改，輔助檢查項目符合要求。
4、婚檢證明書寫正確，項目齊全，醫學指導意見科學正確。
5、婚前醫學檢查體檢表及婚前醫學檢查證明有主檢醫師審覈、簽名。
6、各種登記本填寫及時，正確、內容完善。
7、宣教室按時宣教，形式多樣化，效果好。定期進行宣教效果評估，有記錄。
8、做好婚前衛生指導和婚前衛生諮詢工作。
9、堅持無菌觀念，用具消毒、污物處理合格。
10、婚檢人員須持證上崗，保證婚檢質量。
四、檢查方法和時間：
1、定期檢查各種表格、登記本。
2、婚檢醫生每天對當日工作情況進行自查，及時糾正錯誤。當日工婚前醫學檢查工作制度作完結。
3、每季度進行一次全面質量檢查，結合檢查結果進行評議、分析。質量檢查記錄完善，資料及時歸檔。
醫務科工作總結13
20xx年上半年，我科人員遵照院領導的指示及三級醫院的各項標準和要求，以質量保安全，以安全促質量，開展醫療質量、安全管理各項工作，具體如下：
一、醫療質量管理
(一)、流程管理
深入臨牀，通過現場發現問題召開協調會的形式，梳理科室間、科室內部的各項流程，達到持續改進的目的。上半年爲梳理圍手術期術前用藥規範、產科產房急診手術室管理、院外會診管理、新生兒監產管理、臨牀大輸血救治預案及流程，門診婦科、婦保科、導醫臺、收費處、輸血管理、婦產科二線醫師、產科、引產及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協調會14次，涉及科室有十餘個，及時解決了很多的實際問題。
(二)加強核心制度管理
1.轉診、會診制度管理：20xx年上半年由醫務科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉診病人22例。
2、狠抓“三基三嚴”培順考覈工作。在院領導的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫、技、藥人員“三基”理論考覈，並積極組織醫務人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。
3、臨牀路徑、預約診療服務、危急值管理工作已經常態化，臨牀路徑、預約診療、危急值管理工作已常態化，上半年全院總出院人數爲11603人次，入徑病例共3997例，總入徑率34.4%，(標準爲20%)。總預約數爲63423人，總預約率35%(達標40%)。我科每月下臨牀與醫技科室檢查各項制度落實情況，發現問題及時與個人和科室進行溝通處理，並納入績效考覈。
4、堅持每月現場考覈及每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，特別是出現了安全隱患、醫療投訴、醫療糾紛的病例，及時組織科室、系統討論，查找原因，舉一反三，並將結果納入績效考覈與評先評優等。
5.加強業務知識培訓，提高診療水平。採取全員、分系統、部門等方式，對專業技術人員進行繼續教育培訓，學考結合，注重學習效果，今年上半年組織業務學習7次。
6.疑難病例討論情況：
20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫務科也經常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時瞭解情況以便更好的處理問題。
二、強化醫療安全意識，重視法律法規，妥善處理醫療糾紛
1、結合我院實際，採用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫療安全醫療質量講座，其中一次外請了市衛生局醫政科副科長應維對《江西省醫療糾紛處理與防範條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫務人員的法律意識，提高了我院醫務人員應對
醫療糾紛的能力。
2、進一步加強不良事件上報管理工作.調動全員主動發現並上報醫療、保障等環節安全隱患。20xx年上半年醫務科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，並根據上報內容及時與相關科室進行協調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃裏。
3.醫療投訴與糾紛的處理：
1)投訴：20xx上半年醫務科共接到投訴10例，其中直接到醫務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴後我科都是積極應對，第一時間向患者和科室瞭解情況，並召集相關科室進行討論分析，發現不足，提出整改，並給予投訴人口頭或書面的答覆。
2)糾紛：20xx上半年醫療糾紛6例，已解決的3例(①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件②趙依輸卵管妊娠破裂事件③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件)，待解決醫療爭議3例(①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫療鑑定②婦科鍾愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。
對發生了投訴、糾紛的病例，醫務科總是到第一現場瞭解情況，並組織相關科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論;根據情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨着江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫調委、醫鑑辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯繫也更加頻繁。糾紛解決後，針對存在問題組織學術委員
會討論、定性、責任劃分，並進行下一週期的制度、流程優化，整改也是醫務科目前的重任。
三、落實衛生支農、對口支援工作
20xx年我院對口支援工作爲蓮花坊樓衛生院與赤山中心衛生院，我院採取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛生院派駐婦產科系統兩名中級以上醫師在受援醫院，每月進行專業授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每週六派出一名婦產科醫師與一名兒科醫師到赤山中心衛生院進行查房、業務指導等，均得到了受援醫院的好評。本人支援醫院是上栗縣赤山醫院。
四、傳染病的管理工作
五、下半年的'打算
我科將繼續深入臨牀，加大現場考覈的力度，結合《院長行政業務查房管理辦法》的標準及各項規章制度，發現科室的不足並對薄弱環節進行整，以質量保安全，以安全促質量。
20xx年上半年即將過去，在這半年工作中，我院醫政工作在院長、分管院長的領導下，堅持把醫院醫療質量作爲中心，加強醫院管理，在圍繞以人爲本科學發展，維護醫療質量爲重點，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現總結如下：
1、完善制度
年初，醫務科在院領導的統一安排下，按照20xx年工作計劃，將醫院質量管理與醫療安全管理有機結合起來，也逐漸規範了臨牀工作程序，健全了管理制度，紮實做好促進醫院發展的各項工作，實現經濟效益和社會效益穩步提高。
2、嚴抓醫療質量，促醫療水平提高
醫療質量是醫院的立院之本，是醫院管理的核心，關係羣衆的身
心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預防爲主”的方針開展工作，增強依法執業意識，強化制度管理，規範醫療行爲，促進診療水平提高。
1、加強科室質量檢查監督，規範醫療活動
在院質量管理領導小組的領導下，由分管院長主抓，每月定期對
科室醫療質量進行檢查，對科室出現的問題在每月的質控工作中進行通報，同時提出整改措施，促進科室不斷規範醫療活動，提高醫療水平。嚴格考覈，規範醫療行爲。
認真做好醫療、醫技質量考覈工作，嚴格按院醫療核心制度、醫
療工作制度、醫院制定的管理規範開展管理工作。強化急危重症患者的重點監控，按照醫療操作規程標準開展醫療活動，同時加強科內及全院會診我院外會診工作的合理開展，力爭將每次會診落到實處，並有效執行。上半年多次組織參加疑難危重病例討論、會診，通過討論、會診消除患者及其家屬疑慮，有效的消除了安全隱患。
3、深入落實核心制度
1、本年度各項衛生檢查工作中，核心制度的落實都是一項重
點工作，醫務科從醫院及科室實際情況出發，督促科室對核心制度的學習。深化核心制度落實，規範診療行爲。依託我院業務學習制度，利用業務學習時間，引導科室醫療人員加強對核心制度的學習。在年度考覈中，核心制度作爲重點考覈內容納入考覈範圍。
2、落實手術安全核查制度
根據衛生部辦公廳印發的《手術安全核查制度》印發我院手術安
全核查制度和手術安全覈查表，用於各級各類手術，由手術醫師、麻醉醫師和手術護士負責覈查相應項目，做到覈查無誤，納入病歷，定期檢查。
醫務科工作總結14
20xx年上半年，我科人員遵照院領導的指示及三級醫院的各項標準和要求，以質量保安全，以安全促質量，開展醫療質量、安全管理各項工作，具體如下：
一、醫療質量管理
（一）流程管理
深入臨牀，通過現場發現問題召開協調會的形式，梳理科室間、科室內部的各項流程，達到持續改進的目的。上半年爲梳理圍手術期術前用藥規範、產科產房急診手術室管理、院外會診管理、新生兒監產管理、臨牀大輸血救治預案及流程，門診婦科、婦保科、導醫臺、收費處、輸血管理、婦產科二線醫師、產科、引產及死亡嬰兒處理管理等各種流程，召開了各種協調會14次，涉及科室有十餘個，及時解決了很多的實際問題。
（二）加強核心制度管理
1、轉診、會診制度管理：20xx年上半年由醫務科組織的院外會診26次，外出會診5次，院內擴大會診10次，全市擴大會診1次。管理轉診病人22例。
2、狠抓“三基三嚴”培順考覈工作。在院領導的重視和支持下，20xx年7月組織全體醫、技、藥人員“三基”理論考覈，並積極組織醫務人員參與全國婦幼健康技能競賽，目前正在準備階段。
3、臨牀路徑、預約診療服務、危急值管理工作已經常態化，臨牀路徑、預約診療、危急值管理工作已常態化，上半年全院總出院人數爲11603人次，入徑病例共3997例，總入徑率34、4%，（標準爲20%）。總預約數爲63423人，總預約率35%（達標40%）。我科每月下臨牀與醫技科室檢查各項制度落實情況，發現問題及時與個人和科室進行溝通處理，並納入績效考覈。
4、堅持每月現場考覈及每季度醫療質量例會制度，分析總結醫療質量問題，特別是出現了安全隱患、醫療投訴、醫療糾紛的病例，及時組織科室、系統討論，查找原因，舉一反三，並將結果納入績效考覈與評先評優等。
5、加強業務知識培訓，提高診療水平。採取全員、分系統、部門等方式，對專業技術人員進行繼續教育培訓，學考結合，注重學習效果，今年上半年組織業務學習7次。
6、疑難病例討論情況：20xx年上半年我科組織疑難病例討論5次，主要是針對有投訴和糾紛的病例，醫務科也經常參加科室的疑難病例討論，特別是有糾紛傾向的病例，及時瞭解情況以便更好的處理問題。
二、強化醫療安全意識，重視法律法規，妥善處理醫療糾紛
1、結合我院實際，採用各種形式進行全員安全培訓，上半年組織了2次全院性的醫療安全醫療質量講座，其中一次外請了市衛生局醫政科副科長應維對《江西省醫療糾紛處理與防範條例》進行了深刻的解讀，加強了我院醫務人員的法律意識，提高了我院醫務人員應對醫療糾紛的`能力。
2、進一步加強不良事件上報管理工作、調動全員主動發現並上報醫療、保障等環節安全隱患。20xx年上半年醫務科共收9次不良事件上報。按照《不良事件管理辦法》對上報的不良事件相關科室進行了獎勵，並根據上報內容及時與相關科室進行協調整改，將各種不安全因素扼殺在搖籃裏。
3、醫療投訴與糾紛的處理：
1）投訴：20xx上半年醫務科共接到投訴10例，其中直接到醫務科投訴的7例，由投訴科上轉的3例。每次接到投訴後我科都是積極應對，第一時間向患者和科室瞭解情況，並召集相關科室進行討論分析，發現不足，提出整改，並給予投訴人口頭或書面的答覆。
2）糾紛：20xx上半年醫療糾紛6例，已解決的3例（
①謝洪枚難免流產雙胎死亡事件
②趙依輸卵管妊娠破裂事件
③李秋蓮毛毛肱骨骨折事件），
待解決醫療爭議3例（
①彭曉蓉胎盤早剝事件，已進行醫療鑑定
②婦科鍾愛萍膀胱破裂事件，正在走法律程序
③向梅宮內死胎事件，目前正在等待尸解結果。
對發生了投訴、糾紛的病例，醫務科總是到第一現場瞭解情況，並組織相關科室和人員進行病案討論，有的一個病例進行多次討論；根據情況召集不同形式的溝通解疑專題會議，協商解決會議等，有時一個投訴或糾紛需多達幾十次溝通。隨着江西省糾紛解決條例的出臺，解決方式的明確，與醫調委、醫鑑辦、律師、法院、司法等部門和人員的聯繫也更加頻繁。糾紛解決後，針對存在問題組織學術委員會討論、定性、責任劃分，並進行下一週期的制度、流程優化，整改也是醫務科目前的重任。
三、落實衛生支農、對口支援工作
20xx年我院對口支援工作爲蓮花坊樓衛生院與赤山中心衛生院，我院採取多種形式開展對口支援工作。蓮花坊樓衛生院派駐婦產科系統兩名中級以上醫師在受援醫院，每月進行專業授課一次，每天參加門診或組織查房，定期主持疑難病例討論等形式;每週六派出一名婦產科醫師與一名兒科醫師到赤山中心衛生院進行查房、業務指導等，均得到了受援醫院的好評。本人支援醫院是上栗縣赤山醫院。
四、傳染病的管理工作
五、下半年的打算
我科將繼續深入臨牀，加大現場考覈的力度，結合《院長行政業務查房管理辦法》的標準及各項規章制度，發現科室的不足並對薄弱環節進行整，以質量保安全，以安全促質量。
醫務科工作總結15
20xx年來，在院領導的直接領導下，憑着“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規範化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《xxx省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情況，採取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，爲醫院的改革和發展做出了貢獻。
一、醫療質量
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《xx省病歷書寫基本規範（試行）標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規範化要求，做到人手一冊，並認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文祕寫作祕書網現將今年各類醫療質量檢查情況彙報如下：
（一）臨牀科檢查情況
1、病案質量
20xx年住院病人數xx人次，比20xx年同比增加xx%。
20xx年xx月——xx月各臨牀科室總評結果比較接近，優異的前三名爲：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得x個月份的x個第一名（其中精神一科二科共獲xx個，西藥房獲xx個。）。
（1）歸檔病案
①20xx年xx月——xx月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級病歷，甲級率xx%。今年xx市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第x名。
②每月各科室均能在x號前上繳前x月份的病歷。
（2）現病歷
①嚴格按《xx省病歷書寫基本規範（試行）標準》，進一步規範現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨着月份的遞增日漸提高。
②均有及時辦理住院手續。
③門診病歷檢查基本完成。
（3）處方質量
每月隨機抽查x天處方，xx月——xx月份平均合格率爲xx%。
2、院內感染控制
①感染率：對每一份病歷都進行監測，20xx年xx月——xx月共監測x份病例，感染病人xx例次，感染例次率爲xx%。感染率爲xx%。
②漏報率：20xx年xx月——xx月監測的病例，漏報x例次，漏報率爲xx%。
③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測。
④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作。
⑤按照衛生部的規定進一步規範了內窺鏡、口腔科的操作。
3、文書檔案
基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。
4、“三基”技能/理論考覈
對“三基”進行理論考試二次，合格率xx%。
5、病牀使用率
20xx年xx月——xx月，全院實際佔用牀日數爲xx天，前xx名爲：xx一科，xx二科。這二個科室共佔全院實際佔用牀日數xx%。全院平均病牀使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病牀使用率同比上一年下降。
6、防止醫療差錯和事故
加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓，特別是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行爲和醫療事故報告制度的規定》的學習，並做到人手一冊，以達到防範重大醫療過失行爲和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。
本年度共有0起醫療糾紛，爲歷年最少。無出現重大醫療事故。
（二）醫技科醫療質量
加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨牀需要。
今年xx月——xx月份，心腦電圖室接診患者人數x餘例，與去年同比增長xx%。
（三）門診部醫療質量
精神科：加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經症門診整合爲精神科綜合門診，各區佈局合理，爲應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務檯，大大改善就醫環境。
今年xx月——xx月份門診量xx人次，與20xx年同比增加xx%。
二、繼續教育
1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近x人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用於臨牀，積極開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。
2、今年我院有近xx人蔘加各類成人高考及自學考試。
3、積極撰寫論文，全年共發表論文xx篇。
4、開展多種形式的'健康教育，各臨牀科每年x次以上上牆宣傳，到社區開展xx次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。
三、教學工作
今年共接收進修生x人，實習生xx人，中專實習生xx人。
醫務科於xx月及x月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，並將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。
四、傳染病管理
1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關於實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，於元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，xx月——xx月份，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例xx人次。
2、設置感染性疾病科，潔淨區、半污染區、污染區佈局相對合理。於xx月——xx月份開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本xx例，無收住疑似霍亂病人。
五、保健義診活動
1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村爲當地羣衆及殘疾人義診共xx次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共爲老弱病殘的病人診治x餘人次，並送藥一千多元，分發健康處方，深受羣衆好評。
2、派出保健醫生，爲市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共x人次。
3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市範圍內足齡兒童的計劃免疫，x—x月份共辦理兒童計劃免疫x例。
4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄x期。
六、體檢工作
今年爲中考學生體檢約xx餘人，徵兵體檢總檢xx餘人，爲市各機關單位、企業團體工作人員、離退休幹部健康體檢共xx餘人次，在院領導重視及支持下，於今年x月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起B超機及、心電圖機等體檢專用設備並增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，爲體檢者提供優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民羣衆健康體檢的需求，受到人民羣衆的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
七、不足之處
1、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。
2、科研基礎薄弱，科研成果不足。
