衛生院上半年工作總結推薦

201X年上半年，在上級行政主管部門及院領導的正確領導下，以深化醫療改革爲契機，貫穿“以病人爲中心”的服務理念，深入開展優質護理服務，狠抓醫療質量、醫療服務、醫療安全。在專科建設、環境整治、設備投入、信息化建設等方面，取得了很大成績。現總結如下：

一、主要工作量及經濟運行情況

201X年上半年完成總門急診人次16萬人次，較上年同期增長20.3%。其中門診XXXXXX人次，急診XXXXX人次，專家門診7713人次。出院人次4683人（詳見附件1），比2013年多500人次。出院患者實際佔用牀日數39118牀日，平均病牀週轉次數21人次，平均住院天數8.75天，牀位使用率80.88%，比上年同期上漲7.46%。手術人數1217人次，比2013上半年同期增加6人次。

201X年上半年實現收入XXXX萬元，超額完成全年預算指標，比去年同期增長12.6%。其中財政補助收入180萬元，比上年247萬元下降27.13%；醫療業務總收入XXXXX萬元，比去年同期4941.1萬元上漲9.3%。醫療業務總收入中醫療收入3566.9萬元，比上年同期上漲17.3%；藥品收入1835萬元，比去年同期上漲15.9%；藥佔比34%，比去年同期34.2%下降0.2個百分點。其他收入73萬元，比去年同期71.5萬元上漲2.1%。

今年上半年共發生總支出XXXXX萬元，比去年同期XXXXX萬元上漲18.1%。總支出中醫療支出爲5106.3萬元，管理費用支出爲730.1萬元，其他支出26.4萬元。1-6月份實現收支結餘-314.7萬元。

201X年上半年醫院資產總額達XXXXXXX萬元，其中流動資產29687.5萬元，固定資產爲10609.8萬元，資產負債率爲77.1%。淨資產XXXXX萬元，

二、各項醫療業務指標完成情況

1、門急診工作：

今年上半年門急診人次較去年同期有一定增加，門急診共16萬人次，漲幅爲25.4%，其中內科各專科門診診療人次均有不同程度的增幅，尤其是神經內科達到620.6%。急診科較去年同期漲幅55.2%。外科門診人次均較去年同期下降。學府分部門診人次均爲降幅（詳見附件2）。

2、醫技科室工作

重點是加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨牀需要（詳見附件3）。

（1）功能科：彩超檢查上半年完成20630人次，較去年同期增幅23.8%。。

（2）放射科：完成CT檢查XXXX人次，較去年同期增幅14.5%，DR攝片17435人次，較去年同期增幅16.2%。

（3）檢驗科今年上半年完成工作量XXXXX例，較去年同期增幅達43.7%。病理科標本量今年完成XXX例，較去年同期增幅較大。

3、手術與分娩：

上半年手術人數XXXX人，分娩人數XXX人；其中婦科手術人數138人，普外科手術人數319人次，骨科手術人數223人。

4、出院情況：

201X年上半年出院人數爲XXXX人，出院人次相比去年同期漲幅爲

12.0%，全院總牀位使用率80.9%，平均住院日數8.4天。其中外科出院人次相比去年同期減少了5人次，其中普外科收治人次較去年同期下降4.0%。骨科出院人次較去年同期下降21.4%。內科系統住院病區二級學科建設基本成熟，各二級專科病人均基本都能做到專科收治；產科、骨科、普外科出院人次明顯下降（詳見附件4）。

5、病歷與處方質控情況

上半年醫務科抽查在院門診病歷XXX份，不合格病歷24份，合格率87.3%,距離90%的達標要求還有差距。門診處方每份必查，共查XXXXXX張，其中不合格處方670份，合格率99.5%。1-6月份院級質控抽查現運行住院病歷74份，歸檔病歷共826份，其中中度缺陷（乙級）病歷17份，無重度缺陷病歷，手術前後診斷符合率92.7%。無菌手術甲級癒合率99.2% .危重病人住院搶救次數16次，成功13次，搶救成功率81.3 %，其中重症醫學科14次，搶救成功率85.7%。病案及時歸檔率爲100%。

上半年醫療質量指標除抗菌藥物使用未能全部達標、牀位使用率、門診處方合格率、搶救成功率，其全均能達標。

三、上半年所做的重點工作

（一）積極推進二期工程建設

醫院成立了基建辦公室，負責協調二期工程各項工作。目前爲止，醫院二期工程大樓主體已經竣工，改擴建工程如外科大樓內裝飾、電梯、暖通工程招標已完成，土建已基本完成，其它相關特種配套設備正在進行招標委託。

（二）開展等級醫院創建工作

在去年二乙複評的基礎上，今年的工作重點更加明確，將等級醫院評審中的要求融入到日常管理工作中去，不斷提高醫院質量的持續改進。年初明確各部門創建目標，簽訂了本年度工作責任書，落實各部門達標等次佔比要求。上半年進行了等級醫院創建系列知識的培訓，特別對質量管理工具的概念和運用進行了強化訓練，完善了醫院相關工作制度、崗位職責和相關應急預案。深入臨牀督查，上半年來已完成對藥劑科、檢驗科、輸血科、急診科、ICU的現場查看，並將督查通報發到相關部門和科室，進行質量管理的持續改進。對照《江蘇省二級綜合醫院評審標準實施細則》，進行了上半年全院創建的自評摸底工作，將核心條款自評結果統計彙總分發到各部門，進行對標找差，組織整改。與達標A/B/C等次嚴重不足的部門與科室進行了溝通，瞭解原因，要求整改達標，有困難儘早提交分管領導協調，計劃在年底前完成首輪達標工作。

（三）加強醫院服務，提高病人滿意度。

1、醫院成立了客服部，負責院內病人首訴的接待，導醫臺、轉診、市場開發、體檢中心工作。

（1）做好病人投訴登記接待和處理工作。客服部主要負責上半年處理投訴糾紛共XX起，其中高發科室依次爲檢驗科7起，門診部7起，四病區5起，經濟損失共達XXXXXX元。其中院辦主要負責12345政府熱線、12320市衛生信息平臺、0511、鎮江論壇以及市長信箱等投訴處理。黨辦主要負責院級羣衆來訪投訴。醫教科負責醫療糾紛的處理和醫療質量方面的投訴處理。部門間相互協作，對病人的每次投訴認真對待，及時登記及時處理上報，化

解了矛盾，維護了醫院聲譽。

（2）爲更好做好健康體檢服務工作，我院升級了體檢軟件系統。上半年共完成各種體檢XXXXX人次，其中政府組織的團檢：如高考體檢、全區中知、副科級幹部體檢、機關及企業女職工體檢。

（3）客服部積極配合區衛生局基婦科，婦保所開展全區婦女“兩癌”篩查工作。醫院抽調了多名醫護人員下鄉，完成了對上黨、榮炳、辛豐、谷陽、世業、宜城、高橋、上會等鄉鎮的“兩癌”篩查工作。

（4）201X年1—6月份全區共轉出病人XXXX人次，與去年同期比，多轉出病人268人次，主要是政策因素，如大病及其化療病人流失較多。

2、優化就診流程，改善就診環境。今年上半年對門診格局進行了較大的調整改造。檢驗科從門診一樓搬遷至門診二樓，以方便在二樓診室就診後能較短距離至檢驗科進行檢驗；功能科搬至門診二樓原體檢中心處，佈局上成爲了獨立的檢查中心，真正實現了有效分診，改善了患者等候環境，化化了檢查秩序，中、西藥房搬至原一樓檢驗科處，可實現電子叫號取藥。我院健康管理中心搬至行政樓二樓，明顯提升了我院健康管理中心的形象。

3、實現分層掛號。爲方便病人，縮短掛號收費排隊等候時間，在門診二樓增加了掛號收費窗口。

4、提供多種形式預約診療服務。提供現場預約、電話預約、總服務檯預約等措施方便病人就診各專家、專科，並與部分專家做好溝通工作，切實把工作做細實。爲病人提供切實可行的方便。